Интервью и статьи

Новообразования на коже лица и тела часто представляют из себя косметический дефект, заставляющий обратиться к врачу.

Различают доброкачественные и злокачественные новообразования.

Доброкачественные процессы не угрожают жизни человека, но, иногда, под влиянием агрессивных факторов, могут трансформироваться в злокачественные.

К доброкачественным относится:

- невусы врожденные и приобретенные, разных форм, размеров и цвета:

- папиломы и бородавки, обусловленные ВПЧ (вирусом папилломы человека);

- атеромы, возникающие в результате закупорки сальной железы;

- гемангиомы – сосудистые новообразования;

- липомы – новообразование, формирующееся из жировой ткани и располагающееся под кожей;

- фибромы – доброкачественное новообразование из волокнистой соединительной ткани;

-  себорейный кератоз в виде бляшек на лице и теле.

К злокачественным новообразованиям относятся:

- базалиомы;

- меланомы;

- плоскоклеточный рак кожи и другие.

При опросе пациентов из анамнеза выясняется:

1. Как и за какой промежуток времени изменился внешний вид новообразования.
2. Заболевание возникло на фоне врожденного или уже существующего новообразования или на неизмененной коже.
3. Наличие травмы в анамнезе (механической, химической, термической).
4. Наличие субъективных ощущений (зуд, жжение, покалывание, болезненность, кровоточивость).
5. Была ли меланома у родственников?
6. Количество эпизодов солнечных ожогов, особенно в детском возрасте.
7. Наличие неблагоприятных профессиональных факторов (хроническая УФ экспозиция, контакт с канцерогенными веществами).
8. Наличие иммуносупрессии (гормональная терапия, ВИЧ-инфекция и т.д.).
9. Применение препаратов и средств, повышающих чувствительность к УФО (транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики, контрацептивы, гормональные ЛС, препараты для лечения акне таблетированные и наружные, петрушка, сельдерей, борщевик, зверобой, лютики).

Необходимо обязательно обратиться к врачу если:

- появилось уплотнение на или под невусом;

- ассиметричный контур образования;

- исчез кожный рисунок и появилось «лаковая поверхность»;

- произошли любые изменения пигментации и структуры;

- возник ободок  воспаления;

- появление трещин, чешуек, корочек;

- образование так называемых  «деток» - узелков;

- увеличение близлежащих лимфоузлов.

 Методами объективизации данных являются:

1. Визуальный осмотр.
2. Дерматоскопия.
3. УЗИ сканирование.
4. Патоморфологическое исследование и т.д.

Дерматоскопия позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований кожи по характерным структурным элементам. Это метод оптического исследования кожи широкое применение которого привело к реальному числу увеличения выявления ранних форм меланом кожи.

При подозрении на злокачественные образования на коже пациента направляют к онкологу.

Варианты лечения зависят от стадии процесса, типа новообразования, размера и локализации его.

Методики лечения:

- хирургическое иссечение;

- лучевая терапия;

- химиотерапия;

- биологические препараты;

- криотерапия;

- лазерное удаление;

- радиоволновая деструкция и др.

30% меланом развивается из ранее существовавших невусов.

Профилактикой доброкачественных о злокачественных новообразований кожи заключается в защите кожных покровов   от УФО и диспансерное наблюдение за лицами с неблагоприятным анамнезом.

 

Врач дерматовенеролог ГУ «РКВД» Перчун Анжела Михайловна